A segunda etapa correspondeu a uma entrevista realizada pela autora principal do estudo (A.J.S.L.), que seguiu um roteiro semiestruturado. O obstetra é o especialista em acompanhar todo o processo de gestação, desde seu planejamento até o pós parto. Durante a gravidez, o obstetra é muito importante para realizar o pré-natal, solicitando exames que permitem avaliar a saúde da mulher, do bebê e garantir que a gestação acontece da melhor forma possível. Trata-se de um procedimento respaldado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em gestações superiores a 20 semanas. Também está apoiado por protocolos internacionais, como uma prática de assistência à mulher em caso de aborto legal.
"Em um hospital público, muitas vezes, esse médico está atendendo a quatro, cinco, seis mães em trabalho de parto ao mesmo tempo e, por mais que ele queira, não consegue dar toda a atenção", relata Pupo.A partir desse momento, os famosos "chutes" e mudanças de posição são percebidos todos os dias, variando de acordo com o horário e atividades da paciente."Somente a partir do quarto mês de gestação", responde Domingos.O obstetra é importante para orientar e conduzir tratamentos de reprodução humana em mulheres com quadros de infertilidade.Médica mastologista e Ginecologista volta Redonda formada pela Universidade Federal de Pernambuco, em 2008 com registro profissional no CRM PE.Outra recomendação de Vani é que a família pergunte ao obstetra quantas mães ele está acompanhando com a data prevista de parto próxima à sua.
Consulta com obstetra: quando ir?
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as mães crianças e adolescentes (com idades entre os 10 e os 19 anos) enfrentam riscos mais elevados de eclâmpsia, endometrite puerperal e infecções sistémicas do que as mulheres com idades entre os 20 e os 24 anos.As formas como as equipes se relacionam entre si para prestarem assistência a esses casos também apareceu de forma preponderante nas demais entrevistas.22 semanas dariam em torno de 140 a 154 dias de gravidez, explica ela.Se ela conseguir ter uma doula, obstetra ipe isso melhora um pouquinho", recomenda.Dessa forma, percebe-se que, mesmo entre os profissionais que não se declaram praticantes, as crenças de cada um ainda podem se configurar como relevantes na trama dos dilemas vivenciados por eles.No entanto, é importante ter sempre um plano alternativo, para o caso de os acontecimentos não saírem exatamente como você planeja.Você precisa estar segura em relação ao médico que fará seu parto.
O desenvolvimento do bebê durante a gestação é marcado principalmente pela formação e amadurecimento dos órgãos, desde o momento da concepção até o nascimento. No entanto, durante essas semanas também surgem mudanças no corpo da mulher. Veja como evolui a gravidez semana a semana e quais as mudanças no corpo da mulher. O 2º trimestre de gravidez corresponde às semanas 14 a 27 da gestação e é marcado amadurecimento dos principais órgãos do bebê. Veja os sintomas que podem surgir, os principais cuidados no primeiro trimestre e os exames pré-natal dessa fase da gestação. Aceitar a doula na hora do parto ainda não é um consenso entre os médicos (converse sobre esse seu desejo já na primeira consulta!).
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É raro uma paciente brasileira pesquisar o médico, mas isso ajuda a entender o nível de conhecimento técnico profissional", pontua. Esse é um dos primeiros pensamentos de mães e pais ao verem o sinal positivo no teste de gravidez. Na verdade, em casos de gestações desejadas e planejadas, o ideal é que esse passo, de encontrar um profissional que vai acompanhar a família ao longo dos nove meses, seja dado até antes. O estudo "Mulheres brasileiras e gênero nos espaços público e privado", da Fundação Perseu Abramo, indicou que 25% das mulheres já passaram por violência obstétrica. Na primeira edição do estudo "Nascer no Brasil", da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), esse índice chegou a 45% no Sistema Único de Saúde (SUS) e a 30% na rede privada. Esse é o caso, por exemplo, de casais que têm dificuldade para engravidar e precisam recorrer a tratamentos reprodutivos, sendo vantajoso escolher um obstetra que também tenha especialização em reprodução humana.
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Por isso, ter um profissional de confiança acompanhando desde o pré-natal é fundamental. Há quem tenha o privilégio de contar com mais de um especialista diferente ao mesmo tempo, mas isso não significa que essa seja a fórmula a ser seguida por todas as mulheres. Definir quem são os profissionais que acompanharão você na hora H é uma decisão 100% pessoal. Enquanto para algumas gestantes ter uma equipe composta por obstetra, doula e obstetriz, por exemplo, faz toda a diferença, para outras talvez não seja tão prioritário assim. Se já tem um ginecologista que é obstetra, pergunte para as pacientes dele, enquanto aguarda a consulta, por exemplo, como foi a experiência delas. Agora, se não tiver ninguém em vista ou quer trocar seu médico atual, converse com amigos e outras mães. Antes de agendar a consulta, pesquise bastante e se informe o quanto puder.
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''Se forem muitas, você corre o risco de ele não estar disponível para seu parto''. Saber escolher o obstetra é fundamental devido ao papel desse especialista antes, durante e depois da gestação. Receber a notícia de que você pode ter dificuldades para engravidar nunca é algo fácil. Porém, é preciso pensar que há tratamentos que ajudam milhares de mulheres a engravidar e a ter uma gestação normal. O obstetra deve ser visitado preferencialmente quando a mulher está planejando uma gravidez ou assim que ela descobre que está grávida, quando a gestação ocorre espontaneamente. Para acompanhar o desenvolvimento do feto são realizados ultrassons do 1º, 2º e 3º semestre ultrassom com translucência nucal e morfológico. Também podem ser solicitados exames de sangue, urina e fezes, testes de rins e fígado capazes de detectar infecções na mãe (HVI, sífilis, rubéola e hepatite).
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"Seguir com o ginecologista anterior pode ser uma boa ideia, se ele praticar obstetrícia baseada em evidências científicas e se isso ficar bem claro", opina Anna Beatriz. A melhor maneira de saber como é o atendimento desse médico a gestantes e como ele pratica a assistência ao parto, é tendo uma conversa franca. Vale também conversar com pacientes que já tiveram seus bebês com ele e até com a secretária, para entender como é a disponibilidade. Nesse primeiro encontro, é possível – e recomendado – falar sobre pontos que vão ajudar a grávida a entender como será a conduta do especialista. Então, se estiver buscando um atendimento diferente, vai precisar partir para outras opções.
Existem médicos capazes de atender bem às suas necessidades dentro e fora do plano de saúde. No caso do convênio, vale a pena apenas avaliar se a lotação do consultório não pode atrapalhar seu atendimento. Ou, então, se o volume de pacientes não leva o obstetra a fazer mais cesarianas do que partos normais para acomodar tantos procedimentos na agenda. Além disso, é preciso certificar-se de que está tudo certo em relação ao contrato.
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Isso sem falar nas condições de trabalho desses profissionais de saúde e na falta de recursos, o que faz com que o sistema tenha suas falhas e suas dificuldades. O médico obstetra avalia o quadro geral de saúde da paciente e pode solicitar alguns exames para esse fim. É comum que já no planejamento da gestação o especialista faça recomendações de suplementos e práticas que ajudam na promoção de uma gravidez saudável. Escolher bons profissionais de saúde é fundamental para uma boa assistência em diferentes especialidades. Para a mulher, escolher o obstetra que, além de bom profissional, seja de confiança, é essencial para uma vivência mais satisfatória dessa fase especial que é a gravidez. Cada trimestre da gravidez requer cuidados específicos, por isso realizar o acompanhamento com médico obstetra é essencial para garantir a saúde da mãe e do bebê.